【温州都市报】医生重新植皮搭血管救腿

        温都讯 在一次交通事故中，瑞安李先生左小腿的血管、肌肉全没了，有可能要截肢。为了将他的左小腿保住，医生从他背部取皮，移植到左小腿上，再从右小腿取出一根血管给这块皮供血。近日，李先生康复出院。

　　今年7月份的一个晚上，41岁的李先生开着一辆面包车从瓯海丽岙回瑞安。途经一个路口时，李先生的车跟一辆货车追尾，他的左小腿受伤严重。“整个小腿前面的皮肤、肌肉全没了，只剩下骨头露在外面。”李先生的妻子蔡女士说，丈夫被送到医院抢救了二十几天才脱离生命危险，“但小腿一直没办法恢复，医生说能保尽量保，真不行就得截肢。”

　　要保住左小腿，必须得让腿上的皮肉长回来。蔡女士带着丈夫来到温州东华医院伤口治疗中心，接诊的是治疗中心主任徐宝成。“患者过来的时候，感染很严重。”徐宝成说，由于没有皮肤覆盖，李先生左小腿的骨头直接裸露在外面，出现严重感染，并发出异味，“再不治疗就要截肢”。

　　为了防止创面感染，徐宝成先从李先生的背部取下一块长35厘米、宽10厘米的带肌肉、血管、神经的皮瓣，覆盖在受伤的左小腿前侧。由于左小腿前侧的血管已经缺失，怎样让这块移植过来的皮瓣存活成了第二个需要解决的问题。徐宝成说，当时左小腿只剩下后侧还有一根血管。能否用这根血管来维持移植皮瓣的血液供应？“动用这根给脚部供血的血管给移植来的皮瓣供血，脚部就有可能因为供血不足而坏死。到时候皮瓣没存活，反而搭上脚。”

　　医生较后想出了一个搭建临时“血管桥”的办法——将右小腿的一根血管取出，与移植到左小腿上的皮瓣连接在一起，由这根血管给皮瓣供血。同时，在这根血管外面包上一层皮肤，以起到保护的作用。

　　1个月后，皮瓣存活。这时，医生要让皮瓣“自力更生”了——切断“血管桥”，把供血的血管放回右小腿内，让皮瓣与左小腿周围皮肤建立血液循环。在4个多月内，李先生接受了4次手术，终于把左小腿保住了。

　　温都记者何群芳