【温州日报】ERAS治疗 开刀不再疼痛难耐

　　本报讯（宁芙）不是说患者手术前12小时起就要开始禁食，怎么术前两小时还在喝水？不是说手术下来，至少要6小时才可以去枕平卧，怎么一出手术室只要人清醒，就可以睡枕头了？不是说稍微大点的手术术后好几天，因伤口还疼得厉害躺在床上都不敢动吗，怎么有髋关节置换这样的大手术后，第二天就可下床进行功能锻炼了？——面对种种“不可思议”的别样场景，在温州东华医院出现。这一切源于ERAS治疗。

　　温州东华医院院长吴震东介绍，ERAS不是一项新的手术技术，而是促进围手术期恢复的综合方案，突显的是以病人为中心，强调的是对病人正常机体和生理功能的保护，根本目的是减少围手术期并发症、缩短住院时间及促进康复。资料显示，高龄患者卧床不起，除脏器功能迅速衰退外，卧床一周，骨量也丢失3%；躺着和站着，血流速度不一，躺着易形成血栓；90岁以上患者如果不起来动，一年内死亡率50%以上。所以，让患者术后第二天就站起来的意义非常重大。

　　ERAS的无痛理念，术后效果比较理想，据吴院长介绍，目前在温州东华医院手术的患者，术后存在严重疼痛的患者不超过5%，这大大降低了患者围手术期的并发症，特别是高龄、合并严重内科疾病的患者，大大提高了围手术期的安全性。

　　ERAS管理是全方位的，优化措施包括患者术后睡不好觉、术后插尿管和引流管的引起的不适、患者的术后康复训练等问题；术后尽早恢复饮食，促进肠道功能的恢复，能有效提高患者的手术应激能力，不仅降低术后感染发生率，也有效缩短术后住院时间，提高了手术安全性，使老百姓更加能够接受手术治疗。

　　ERAS的小组管理模式，使患者挂了一个专家号，等于挂了所有管理小组的专家号，其优化措施贯穿于围手术期的全部诊疗过程，风险小了，并发症少了，应激能力强了，痛苦降低了，锻炼早了，康复自然快了。

　　温州东华医院自2020年开展ERAS模式治疗，今年5月，该院成立ERAS管理小组，这在国内尚属首次。

　　2021年11月，中国健康促进与教育协会向全国颁发“围手术期镇痛管理项目病房”牌匾共6块，东华医院在40余家申报医疗机构中过关斩将，获得了此殊荣。